奥拉帕尼(Olaparib)副作用严重吗?

奥拉帕尼(Olaparib)作为PARP抑制剂，其副作用程度因人而异，多数为轻至中度可控反应，但需警惕骨髓抑制等严重不良反应。以下从常见副作用、需就医的严重反应及管理措施等方面系统说明。

1 常见不良反应

（1）血液系统异常：贫血（34%）、中性粒细胞减少（21%）、血小板减少（13%）等骨髓抑制表现。

（2）消化系统反应：恶心（58%）、呕吐（34%）、腹泻（22%）、食欲下降等胃肠道症状。

（3）全身症状：疲劳（66%）、头痛（22%）、关节痛（18%）等非特异性不适。

2 需立即就医的严重副作用

（1）骨髓增生异常综合征：表现为持续发热、异常出血、皮肤苍白等血液学异常。

（2）急性髓系白血病：可能出现乏力、感染易感性增加等白血病相关症状。

（3）肺炎：新发或加重的咳嗽、呼吸困难等间质性肺病表现需紧急处理。

3 特殊风险警示

（1）胚胎毒性：育龄期女性用药期间及末次给药后6个月内需严格避孕。

（2）肝毒性：中重度肝损伤患者可能出现药物蓄积，需加强肝功能监测。

（3）心血管风险：老年患者或存在基础心脏病者需警惕QT间期延长。

4 副作用管理策略

（1）血液监测：治疗初期每月检测全血细胞计数，稳定后改为每3个月复查。

（2）对症处理：恶心呕吐可预防性使用止吐药，腹泻时补充电解质溶液。

（3）剂量调整：出现3级以上毒性时应暂停给药，恢复后按200mg bid减量使用。