艾拉司群是什么药?需要注意什么?

艾拉司群(elacestrant)是一种雌激素受体拮抗剂，主要用于治疗特定乳腺癌患者，需特别注意其血脂异常风险和胚胎毒性。用药期间需严格避孕并定期监测血脂，特殊人群需根据肝功能和生育状态调整剂量。

1 药物基本信息

（1）药物类别

艾拉司群属于选择性雌激素受体降解剂(SERD)，通过拮抗雌激素受体发挥作用，由意大利美纳里尼公司开发。

（2）上市情况

2023年1月获FDA批准上市，已在欧美多国获批，但截至当前尚未在中国正式上市。

2 核心注意事项

（1）血脂监测

约30%患者会出现高胆固醇血症，27%发生高甘油三酯血症，需在用药前及治疗期间定期检测血脂水平。

（2）生殖风险

育龄期女性及男性伴侣需在治疗期间和末次给药后1周采取高效避孕措施，孕妇禁用，哺乳期应暂停母乳喂养。

（3）肝功能影响

重度肝损伤患者禁用，中度肝损需减量至172mg/日，轻度肝损无需调整剂量。

3 用药管理要点

（1）剂量调整

初始剂量为258mg/日(3片)，出现3级毒性需中断治疗并减量恢复，4级毒性需永久停药。

（2）漏服处理

漏服超过6小时或发生呕吐时应跳过该次剂量，次日正常服药，禁止补服双倍剂量。

（3）特殊人群

老年患者(≥65岁)无需调整剂量，但75岁以上数据有限；儿童用药安全性尚未确立。