奥斯替尼特殊人群如何用药

奥希替尼特殊人群用药需根据妊娠、哺乳、肝肾功能等不同情况制定个体化方案，重点防范胎儿风险与药物代谢异常。以下分七类人群详细说明用药注意事项及剂量调整原则，确保治疗安全有效。

1 妊娠期女性

（1）动物研究显示可能致畸，孕妇禁用。用药前需确认妊娠状态，治疗期间意外怀孕应立即评估风险。

（2）育龄女性需在治疗期间及停药后6周内采取高效避孕措施，男性患者停药后4个月内需避孕。

2 哺乳期女性

（1）药物是否入乳尚不明确，治疗期间及末次给药后2周内禁止哺乳，避免婴儿暴露风险。

（2）需权衡母乳喂养益处与潜在药物危害，必要时采用配方奶替代喂养。

3 儿童患者

（1）18岁以下患者安全性和有效性未确立，无推荐剂量，需选择替代治疗方案。

（2）特殊情况需用药时，应在儿科肿瘤专家指导下进行，并密切监测不良反应。

4 老年患者

（1）≥65岁患者疗效与年轻患者相当，但3级以上不良反应发生率增加15%，需加强监测。

（2）≥75岁患者更易出现心脏毒性和肺部并发症，建议起始剂量减至40mg/日。

5 肝功能不全

（1）轻中度损害（Child-Pugh A-B级）无需调整剂量，药代动力学不受影响。

（2）重度损害（Child-Pugh C级）缺乏数据，不建议使用，必须用药时需密切监测。

6 肾功能不全

（1）轻中度损害（CrCl≥30mL/min）无需调整剂量，终末期肾病患者禁用。

（2）透析患者无使用数据，建议选择不经肾脏代谢的替代药物。

7 生育功能影响

（1）动物实验显示可能损害卵巢功能，治疗前应进行生育力评估和保存咨询。

（2）男性患者可能出现少精症，建议治疗前考虑精子冷冻保存。