苯巴那酯(Ontozry)用药有哪些风险和注意事项?

苯巴那酯(Ontozry)作为抗癫痫药物，使用时需警惕神经系统不良反应、药物相互作用及特殊人群风险，其注意事项涵盖用药监测、剂量调整和禁忌症等方面。以下从主要风险与关键注意事项展开说明。

1 主要用药风险

（1）神经系统反应：常见嗜睡、头晕、共济失调，可能影响驾驶或操作机械能力，老年患者更易发生。

（2）皮肤不良反应：包括Stevens-Johnson综合征等严重皮疹，用药初期需密切监测皮肤症状。

（3）肝毒性：可能引起转氨酶升高，肝功能不全者需调整剂量并定期检测ALT/AST。

2 核心注意事项

（1）剂量调整原则：肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）需减量50%，中重度肝损患者禁用。

（2）药物相互作用：CYP3A4诱导剂（如卡马西平）会降低血药浓度，抑制剂（如酮康唑）则可能增加毒性。

（3）撤药风险：突然停药可诱发癫痫持续状态，需在2-3个月内逐渐减停。

3 特殊人群用药

（1）孕妇：可能致胎儿畸形，妊娠期禁用，育龄女性需采取高效避孕措施。

（2）哺乳期：药物可经乳汁分泌，建议停药或暂停哺乳。

（3）儿童：需根据体重精确计算剂量，并监测生长发育指标。