服用奥拉帕尼期间需要注意什么?

服用奥拉帕尼期间需重点关注血液毒性、生殖风险及药物相互作用，严格遵循剂量调整和监测要求。以下从六大注意事项进行详细说明，包含临床需警惕的严重不良反应和特殊人群用药管理。

1 血液系统监测

（1）骨髓抑制风险：治疗期间可能引发贫血、中性粒细胞减少和血小板减少，需在基线及每月监测全血细胞计数。

（2）MDS/AML警示：既往接受铂类化疗者报告罕见骨髓增生异常综合征，如出现持续血液学异常需立即转诊血液科。

2 生殖毒性管理

（1）避孕要求：育龄女性需在治疗期间及停药后6个月内采取高效避孕措施，男性患者需避孕至停药后3个月。

（2）精子捐献限制：男性治疗期间及停药后3个月内禁止捐精，避免潜在胚胎风险。

3 药物相互作用

（1）CYP3A抑制剂：避免联用强效抑制剂（如克拉霉素），否则需减量至150mg bid以降低过量风险。

（2）抗凝药物：可能增强华法林效果，需增加INR监测频率，防止出血事件。

4 特殊人群用药

（1）肝损患者：中度肝功能不全者应减量至200mg bid，Child-Pugh C级患者禁用。

（2）肾损患者：肌酐清除率31-50mL/min者需减量至200mg bid，终末期肾病患者禁用。

5 漏服处理原则

（1）补服时机：若漏服后距下次给药超6小时可立即补服，不足6小时则跳过，禁止双倍剂量。

（2）呕吐处理：给药后呕吐无需补服，按原计划继续下一剂。

6 日常生活注意

（1）饮食影响：高脂饮食可提高生物利用度20%-40%，建议固定餐时服药以保持血药浓度稳定。

（2）驾驶限制：可能出现乏力或头晕，需评估神经系统反应后再从事机械操作。