阿吡利塞(Alpelisib)副作用严重吗?

阿培利司(Alpelisib)可能引发严重副作用，包括超敏反应、高血糖、肺炎等需医疗干预的不良反应，但也存在可自行缓解的轻微症状，需根据严重程度采取不同处理措施。

1 需立即就医的严重副作用

（1）超敏反应

临床报告显示0.7%患者出现3-4级超敏反应，表现为呼吸困难、皮疹或过敏性休克，需永久停药并紧急处理。

（2）严重皮肤反应

可能引发史蒂文斯-约翰逊综合征等皮肤毒性，出现皮肤脱皮、黏膜溃疡需皮肤科会诊并永久停药。

（3）高血糖危象

可导致酮症酸中毒或高渗昏迷，需每周监测空腹血糖，BMI≥30或老年患者风险更高。

2 需密切监测的常见副作用

（1）肺炎

1.8%患者发生间质性肺病，新发咳嗽或呼吸困难需立即暂停用药并排除感染因素。

（2）腹泻/结肠炎

严重腹泻可致急性肾损伤，需及时补液并使用止泻药，血便症状需肠镜检查。

（3）胚胎毒性

育龄患者需在治疗期间及停药后1周采取避孕措施，男性需使用避孕套。

3 可自行缓解的轻微反应

（1）消化系统症状

恶心、味觉异常等胃肠道反应多可耐受，随治疗持续可能逐渐减轻。

（2）皮肤反应

潮红、口干等通常无需处理，但持续皮疹需评估是否为严重皮肤毒性前兆。

4 特殊人群风险差异

（1）老年患者

≥75岁患者3-4级高血糖发生率高达56%，需加强血糖监测频率。

（2）肾功能不全

严重肾损(CLcr<30mL/min)者需谨慎使用，轻中度患者无需调整剂量。