诺科飞是什么药?需要注意什么?

诺科飞（泊沙康唑）是一种三唑类抗真菌药物，主要用于治疗和预防侵袭性真菌感染，尤其对曲霉菌、念珠菌等有效。其使用需特别注意肝毒性、心脏QT间期延长及药物相互作用等风险，特殊人群需调整剂量或禁用。

诺科飞的基本信息

诺科飞（泊沙康唑）通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用，适用于免疫功能低下患者的真菌感染预防与治疗，如造血干细胞移植受者或血液系统恶性肿瘤患者。

诺科飞的注意事项

1、肝毒性风险

（1）治疗前及治疗期间需定期监测肝功能（ALT/AST/胆红素），尤其长期用药者。

（2）出现肝酶显著升高（ALT/AST＞3倍正常值）或黄疸时需立即停药并评估。

2、心脏QT间期延长

（1）禁止联用其他QT延长药物（如奎尼丁、氟喹诺酮类），避免诱发尖端扭转型室速。

（2）低钾血症、低镁血症及先天性长QT综合征患者禁用。

3、药物相互作用

（1）CYP3A4强诱导剂（如利福平、卡马西平）会显著降低泊沙康唑血药浓度，禁止联用。

（2）与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用时需监测血药浓度并调整剂量。

4、特殊人群用药

（1）肝功能不全：Child-Pugh C级患者禁用，B级患者需减量并密切监测。

（2）妊娠期：动物实验显示致畸性，孕妇仅在对母体获益显著时使用。

（3）哺乳期：药物可经乳汁分泌，用药期间应暂停哺乳。

5、其他重要风险

（1）过敏反应：三唑类药物过敏史者禁用，出现皮疹或过敏性休克需永久停药。

（2）神经系统症状：可能引起头晕或视力障碍，用药期间避免驾驶或操作机械。