XL184特殊人群如何用药

卡博替尼（XL184）在特殊人群中的用药需根据个体情况调整剂量或采取特定措施，涉及妊娠、肝肾功能不全等群体时需特别注意风险控制。以下分人群详述用药建议及禁忌。

1 妊娠及哺乳期女性

（1）妊娠期：基于动物胚胎毒性数据，孕妇禁用。育龄女性用药前需确认妊娠状态，治疗期间及末次给药后4个月内需采取高效避孕措施。

（2）哺乳期：药物可能通过乳汁分泌，治疗期间及停药后4个月禁止母乳喂养。

2 肝功能不全患者

（1）轻度损害（Child-Pugh A）：建议起始剂量减少20%，密切监测肝功能。

（2）中度损害（Child-Pugh B）：剂量减半，每周监测转氨酶及胆红素。

（3）重度损害（Child-Pugh C）：禁用，缺乏安全数据。

3 肾功能不全患者

（1）轻中度损害（eGFR 30-89 mL/min）：无需调整剂量，但需监测蛋白尿及血肌酐。

（2）重度损害（eGFR＜30 mL/min）或透析：缺乏数据，建议避免使用。

4 老年患者

（1）≥65岁：起始剂量减少20%，因清除率可能降低。

（2）≥75岁：数据有限，需个体化评估，优先考虑较低剂量。

5 儿童患者

（1）18岁以下：安全性和有效性未确立，不推荐使用。

6 生殖潜力人群

（1）女性：治疗期间及停药后4个月需避孕，因可能损害卵巢功能。

（2）男性：可能影响精子发生，建议治疗期间及停药后3个月避孕。