康新博(Cresemba)用药有哪些风险和注意事项?

康新博（康奈非尼）用药需警惕新发恶性肿瘤、心肌病、肝毒性等风险，特殊人群及联合用药时需严格遵循监测与剂量调整要求。

1 联合治疗风险

（1）与比美替尼或西妥昔单抗联用时，需同时考虑联用药物的禁忌症及注意事项。

（2）联合方案可能增加不良反应叠加风险，需加强肝功能、心电图等监测频率。

2 新发性恶性肿瘤

（1）可能诱发皮肤或非皮肤恶性肿瘤，治疗期间需定期筛查。

（2）若出现RAS突变阳性非皮肤肿瘤，需永久停药并转诊肿瘤科。

3 心血管系统风险

（1）心肌病表现为左心室射血分数降低，高危患者需基线及每月心超监测。

（2）QT间期延长者需定期心电图检查，必要时调整剂量或停药。

4 肝毒性管理

（1）治疗前及每月检测ALT/AST，异常时需减量或暂停用药。

（2）中重度肝功能不全者缺乏安全数据，轻度损害无需调整剂量。

5 出血与眼部毒性

（1）出血事件需中断治疗，严重者永久停药。

（2）葡萄膜炎等眼部症状需眼科评估，必要时调整治疗方案。

6 特殊人群注意事项

（1）孕妇禁用，育龄期需采取高效避孕至末次给药后3个月。

（2）老年及轻中度肾损者无需调量，重度肝肾功能不全慎用。