沙非酰胺是什么药?需要注意什么?

沙非酰胺(Safinamide)是一种选择性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂，主要用于治疗帕金森病，可改善运动症状并减少"关期"时间。其用药需特别注意高血压风险、精神症状及药物相互作用等问题。

1、药物基本信息

沙非酰胺通过选择性抑制MAO-B增加多巴胺能活性，适用于中晚期帕金森病患者的联合治疗。通常作为左旋多巴的辅助用药，可延长"开期"时间并减少运动波动。

2、主要注意事项

（1）心血管风险

可能引起血压升高，用药前需控制基线血压。治疗期间定期监测，出现显著升高需减量或停药。高血压未控制者禁用。

（2）精神系统影响

可能诱发幻觉、意识混乱等精神症状，老年或认知障碍患者风险更高。出现症状需重新评估用药必要性。

（3）运动并发症

可能加重异动症，需调整多巴胺能药物剂量。若症状持续或加重应及时就医调整方案。

3、禁忌与慎用情况

（1）绝对禁忌

严重肝功能损害者禁用。对本品过敏者禁用。禁止与其他MAO抑制剂联用。

（2）相对禁忌

重度肾功能不全者慎用。有精神病史、心血管疾病患者需谨慎评估风险获益比。

4、特殊用药管理

（1）药物相互作用

避免与5-羟色胺能药物联用以防综合征。强CYP3A4诱导剂可能降低本品疗效。

（2）特殊人群

老年人应从低剂量起始。孕妇禁用，哺乳期需停药或停止哺乳。

5、监测要求

用药前评估肝功能及精神状况。治疗期间定期监测血压，前3个月每月检查。关注异常行为或过敏反应，出现严重皮肤反应立即停药。