服用阿达格拉西布期间需要注意什么?

服用阿达格拉西布期间需重点关注肝肾功能监测、药物相互作用管理及特殊人群用药调整，同时警惕QT间期延长等心血管风险，确保规范用药以保障疗效与安全性。

1 用药前注意事项

（1）基因检测：需确认存在KRAS G12C突变方可使用，未经检测禁用。

（2）基础评估：治疗前需完善心电图、肝功能、电解质检查，基线QTc＞500ms者禁用。

2 剂量与给药要求

（1）标准剂量：600mg口服每日两次，整片吞服不可掰开或咀嚼。

（2）漏服处理：若距下次给药＞6小时可补服，否则跳过，禁止双倍剂量。

3 不良反应监测

（1）肝脏毒性：前3个月每月监测ALT/AST，3级升高需暂停用药。

（2）心脏风险：治疗期间监测QT间期，合用利尿剂时需补钾。

4 药物相互作用

（1）CYP3A抑制剂：避免联用强效抑制剂（如伊曲康唑），必须合用时减量至300mg。

（2）CYP3A诱导剂：禁止联用强诱导剂（如利福平），可导致疗效丧失。

5 特殊人群用药

（1）肝损伤：Child-Pugh C级患者减量至300mg每日两次。

（2）妊娠哺乳：具有胚胎毒性，育龄期需采取避孕措施，哺乳期暂停喂养。