艾伏尼布的药代动力学是什么

艾伏尼布的药代动力学特征显示其口服吸收良好，主要经CYP3A4代谢，具有中等蛋白结合率和广泛组织分布。需特别关注食物影响、肝肾功能不全患者的剂量调整，以及药物相互作用风险。

1 吸收特性

口服后达峰时间约1.5小时，高脂饮食可使AUC增加1.4倍，建议固定时间随餐服用以提高生物利用度。绝对生物利用度数据尚未明确，但吸收过程呈剂量依赖性。

2 分布特征

表观分布容积为23L，表明药物在组织中广泛分布。蛋白结合率≥84%，主要与血清白蛋白结合，游离药物浓度较低，可能影响药物相互作用强度。

3 代谢途径

主要通过醛氧化酶和CYP3A代谢，次要途径为UGT1A4介导的糖苷酸化。代谢产物活性较低，但需警惕强CYP3A4抑制剂/诱导剂导致的暴露量变化。

4 排泄过程

终末半衰期约8.2小时，78%经粪便排泄（其中原形药物占14%），14%经尿液排出。肾功能不全患者无需调整剂量，但重度肝损患者需密切监测。

5 特殊人群

（1）肝功能不全

Child-Pugh C级患者AUC增加2-3倍，需减量使用。治疗期间需每月监测ALT/AST，出现3级以上肝毒性应中断给药。

（2）老年患者

年龄对药代动力学无显著影响，但老年患者更易发生分化综合征，需加强监测。