服用培米替尼期间需要注意什么?

培米替尼作为FGFR抑制剂，使用时需特别注意眼部毒性、电解质紊乱及药物相互作用等风险。以下是该药物使用期间需重点关注的注意事项。

1 眼部毒性监测

培米替尼可能导致视网膜色素上皮脱离，表现为视力模糊或飞蚊症。用药前需进行基线眼科检查，治疗期间每2个月复查一次。若出现视觉症状应立即停药并就医评估。

2 电解质管理

需定期监测血磷水平，因该药可能引起高磷血症。建议治疗初期每周检测电解质，稳定后可延长间隔。出现高磷血症时应采取低磷饮食或使用磷酸盐结合剂。

3 药物相互作用

避免与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）联用，可能增加培米替尼暴露量。与CYP3A4诱导剂（如利福平）联用会降低疗效，需考虑剂量调整。

4 特殊人群用药

中重度肝功能损害者需减量使用。妊娠期禁用，育龄女性需采取高效避孕措施至停药后1周。哺乳期应暂停母乳喂养。

5 不良反应处理

常见不良反应包括指甲毒性、脱发和口腔炎。出现3级以上毒性需暂停用药，恢复后减量继续治疗。指甲病变时可局部使用抗生素预防感染。

6 用药依从性

每日固定时间空腹服用，漏服后4小时内可补服。服药后避免立即平卧，以减少食管刺激。治疗期间保持充足水分摄入。