服用阿那格雷期间需要注意什么?

服用阿那格雷需特别注意心血管风险监测、血小板计数管理及特殊人群用药安全，以下是具体注意事项的详细说明。

1 心血管监测

（1）常规监测

治疗前需评估心脏状态，治疗期间定期心电图检查。已报告血管舒张、心动过速等不良反应，罕见猝死病例。

（2）风险处置

出现胸痛/心悸等症状立即就医。充血性心力衰竭患者需谨慎使用，考虑减少剂量。

2 血小板管理

（1）计数监测

治疗前2周每2天检测血小板，之后每周一次直至维持剂量。突然停药会导致反跳性血小板增多。

（2）出血预防

避免联用阿司匹林。发现异常出血、黑便等立即就医，警惕出血倾向加重。

3 特殊人群

（1）肝肾功能

中度肝损者起始剂量0.5mg/天，重度禁用。肾损患者需密切监测心血管毒性。

（2）妊娠哺乳

孕妇禁用（除非获益＞风险），哺乳期应停药。育龄女性需采取避孕措施。

4 不良反应

（1）常见症状

关注水肿、呼吸困难、心律失常等表现。长期使用可能引起贫血，需定期血常规检查。

（2）紧急处理

出现肺水肿/严重过敏等立即停药就医。漏服时不可双倍补服。

5 药物相互作用

避免联用影响QT间期药物。含铝/镁抗酸剂会降低吸收，需间隔2小时服用。