培米替尼(pemazyre)用药有哪些风险和注意事项?

培米替尼(Pemazyre)作为靶向治疗药物，使用时需特别注意其潜在风险及用药规范。以下是该药物的主要注意事项和风险提示，涵盖特殊人群、不良反应及剂量调整等方面内容。

1 特殊人群用药风险

（1）妊娠期女性

可能对胎儿造成伤害，治疗前需确认妊娠状态，用药期间及末次给药后≥30天需采取有效避孕措施。

（2）哺乳期女性

药物是否进入乳汁尚不明确，治疗期间及末次给药后3天内应停止哺乳。

（3）肝功能不全患者

中度或重度肝功能损害需减量至30mg每日2次，轻度损害无需调整剂量。

2 严重不良反应

（1）心肌病

可能引发左心室射血分数降低，需定期监测心功能，必要时中断或调整剂量。

（2）静脉血栓栓塞

有发生深静脉血栓和肺栓塞风险，出现症状需立即评估并考虑停药。

（3）眼部毒性

包括视网膜病变、黄斑水肿等，每次就诊应检查视力症状。

3 用药监测要求

（1）肝功能监测

治疗前及每月需检查ALT/AST，出现异常时需调整剂量。

（2）出血风险监测

可能引起严重出血事件，包括致命性颅内出血。

（3）皮肤监测

需定期检查新发皮肤恶性肿瘤。

4 药物相互作用

（1）联合用药注意

与康奈非尼联用时需同时考虑两种药物的禁忌症。

（2）伤口愈合影响

择期手术前至少停药5天，大手术后2周内避免使用。