曲贝替定不良反应和禁忌症

曲贝替定的不良反应主要包括血液系统毒性、肝损伤及输液反应等，禁忌症涉及妊娠、严重肝功能不全及特定药物相互作用，需严格监测与规避风险。

1 需立即就医的严重不良反应

（1）血液系统异常：黑色柏油样便、牙龈出血、皮肤瘀斑或针尖样红点，提示血小板减少或凝血功能障碍。

（2）肝毒性症状：尿色加深、黄疸、上腹痛或转氨酶升高，可能进展为急性肝衰竭。

（3）输液相关反应：注射部位疼痛/肿胀或全身过敏表现（呼吸困难、喉头水肿），需立即停药处理。

2 常见但需关注的不良反应

（1）消化系统：恶心呕吐（发生率＞30%）、腹泻或便秘，可通过止吐药缓解。

（2）神经系统：头痛、感觉异常或肌肉痉挛，多为一过性。

（3）全身症状：疲劳（约25%患者出现），与贫血或代谢异常相关。

3 特殊禁忌症

（1）妊娠期禁用：可能致胎儿畸形，女性需避孕至末次给药后6个月，男性需避孕4个月。

（2）肝功能不全：Child-Pugh C级患者禁用，B级需减量50%。

（3）药物相互作用：禁止联用强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）或诱导剂（如利福平）。

4 风险管控措施

（1）治疗前需检测血常规、肝肾功能及妊娠状态。

（2）用药期间避免葡萄柚制品，防止血药浓度异常升高。

（3）出现横纹肌溶解（肌痛+深色尿）或外渗时需紧急干预。