曲贝替定(trabectedin)有哪些副作用

曲贝替定(trabectedin)的副作用主要包括血液学毒性、肝毒性、胃肠道反应等，部分需立即就医，部分可能自行缓解。以下分类详细说明常见及严重不良反应，并提供监测建议。

1 需立即就医的严重副作用

（1）血液学毒性：4级中性粒细胞减少、血小板减少伴出血倾向，表现为异常瘀伤、血尿或黑便。

（2）肝毒性：ALT/AST升高超过5倍正常值，伴黄疸、陶土样便或右上腹疼痛。

（3）横纹肌溶解症：肌肉疼痛、僵硬伴茶色尿或尿量减少。

（4）过敏反应：输液期间出现呼吸困难、面部肿胀或荨麻疹需立即停药。

2 常见但可能自行缓解的副作用

（1）胃肠道反应：恶心呕吐（发生率>30%）、便秘或食欲下降，通常3-5天内减轻。

（2）乏力：约50%患者出现疲劳，与贫血或药物代谢相关。

（3）皮肤反应：手足脱屑、潮红或轻度皮疹，多数无需干预。

3 特殊监测要求

（1）血液检查：每周期前需监测中性粒细胞、血小板及肝功能。

（2）心脏评估：QT间期延长风险患者需定期心电图检查。

（3）生殖系统：育龄期患者需避孕至末次给药后6个月。