伊匹木单抗(Ipilimumab)都有哪些作用功效

伊匹木单抗(Ipilimumab)是一种免疫检查点抑制剂，通过阻断CTLA-4通路激活T细胞免疫应答，主要用于治疗多种晚期恶性肿瘤。其核心功效包括抗肿瘤作用及免疫调节功能，需严格掌握适应症和使用规范。

1 抗肿瘤作用

（1）黑色素瘤：适用于不可切除或转移性黑色素瘤的治疗，可显著延长总生存期。

（2）肾细胞癌：与纳武利尤单抗联用，作为中高危晚期肾癌的一线治疗方案。

（3）结直肠癌：MSI-H/dMMR转移性结直肠癌的二线治疗选择。

2 免疫调节机制

（1）CTLA-4阻断：特异性结合CTLA-4分子，解除对T细胞的抑制作用。

（2）T细胞活化：促进肿瘤浸润淋巴细胞增殖，增强抗肿瘤免疫应答。

（3）免疫记忆：诱导产生长效免疫记忆，降低肿瘤复发风险。

3 联合治疗增效

（1）PD-1抑制剂：与纳武利尤单抗联用可产生协同抗肿瘤效应。

（2）化疗药物：增强化疗诱导的免疫原性细胞死亡作用。

（3）靶向治疗：与抗血管生成药物联用改善肿瘤微环境。

4 特殊人群应用

（1）脑转移：对黑色素瘤脑转移患者仍显示一定疗效。

（2）老年患者：需谨慎评估免疫相关不良反应风险。

（3）肝肾功能不全：轻度损伤无需调整剂量。