Yervoy特殊人群如何用药

Yervoy(伊匹木单抗)在特殊人群中的用药需根据患者生理状态调整，妊娠期禁用，哺乳期需暂停喂养，老年及肝肾功能不全者需加强监测。其免疫调节特性可能对不同人群产生特异性风险，需个体化评估用药方案。

1 妊娠期用药

（1）基于动物研究显示胚胎毒性，妊娠期禁用Yervoy。

（2）育龄期女性用药前需确认妊娠状态，治疗期间及末次给药后3个月内需避孕。

2 哺乳期用药

（1）药物是否经乳汁分泌尚不明确，但IgG抗体可能进入母乳。

（2）建议治疗期间及末次给药后3个月内停止哺乳。

3 儿童用药

（1）12岁以下儿童安全性和有效性尚未确立。

（2）青少年用药需根据体表面积调整剂量。

4 老年用药

（1）≥65岁患者免疫相关不良反应发生率可能增高。

（2）需加强心肺功能监测，尤其联合用药时。

5 肝功能不全

（1）轻中度肝功能损害无需调整剂量。

（2）严重肝损害(Child-Pugh C级)患者缺乏安全数据。

6 肾功能不全

（1）轻中度肾功能损害无需调整剂量。

（2）终末期肾病患者用药数据有限，需谨慎使用。

7 自身免疫疾病患者

（1）活动性自身免疫疾病患者禁用。

（2）既往病史者需评估风险收益比，可能需预防性免疫抑制。