多丁那德是什么药?需要注意什么?

多丁那德(Dotinurad)是一种用于治疗高尿酸血症的尿酸转运蛋白1(URAT1)选择性抑制剂，通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平，需注意肝功能、肾功能监测及特殊人群用药调整。

1 药物基本信息

（1）药理作用：选择性抑制肾小管URAT1转运体，阻断尿酸重吸收，增加尿酸排泄。

（2）适应症：原发性高尿酸血症及痛风患者的高尿酸血症治疗。

（3）剂型规格：常见为片剂，每片含多丁那德0.5mg或1mg。

2 用药注意事项

（1）肝功能监测：治疗前及用药期间定期检查ALT/AST，出现异常需减量或停药。

（2）肾功能保护：尤其脱水或合用利尿剂时需监测肌酐，避免急性肾损伤。

（3）过敏反应管理：出现皮疹、瘙痒等应立即就医，严重过敏需永久停药。

3 特殊人群用药

（1）肝功能不全：Child-Pugh B/C级患者需调整剂量，重度损害者禁用。

（2）肾功能不全：eGFR＜30ml/min/1.73m²者慎用，需个体化给药方案。

（3）老年患者：建议起始剂量减半，根据耐受性逐步调整。

4 药物相互作用

（1）利尿剂：可能减弱药效并增加肾毒性，需间隔给药并加强监测。

（2）免疫抑制剂：合用时可能需调整多丁那德剂量。

（3）其他尿酸调节剂：避免与促尿酸排泄药联用以防尿路结石风险。