服用厄达替尼间需要注意什么?

服用厄达替尼需重点关注药物相互作用、特殊人群剂量调整及不良反应监测。该药需空腹服用，肝功能不全者需调整剂量，并警惕眼部毒性、高磷血症等特有风险。育龄人群需严格避孕，治疗期间需定期监测血磷、眼科及肝功能指标。

1 用药方式注意事项

（1）给药要求

需整片吞服且空腹给药，餐前1小时或餐后2小时服用。避免与葡萄柚制品同服，可能增加血药浓度。

（2）漏服处理

若漏服未超过12小时应立即补服；超过12小时则跳过该次剂量，不可双倍服药。

2 特殊人群调整

（1）肝功能不全

Child-Pugh A/B级患者需减量至6mg/日，C级患者禁用。治疗期间每月监测肝功能。

（2）药物相互作用

CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）需减量50%，强诱导剂（如利福平）禁止联用。P-gp抑制剂可能增加暴露量。

3 重点监测指标

（1）血磷监测

治疗初期每周检测血磷，稳定后每月监测。出现≥2级高磷血症需暂停用药并降磷治疗。

（2）眼科检查

每月进行视力检查，出现视力模糊、飞蚊症等需立即停药评估视网膜病变风险。

4 不良反应管理

（1）眼部毒性

约25%患者出现中心性浆液性视网膜病变，需永久停药并转诊眼科。

（2）指甲毒性

可能出现甲剥离、甲沟炎，建议穿宽松鞋袜，避免美甲操作。

5 生殖相关警示

（1）避孕要求

育龄女性需采用非激素避孕措施，治疗期间及停药后1个月内避免妊娠。

（2）哺乳禁忌

药物可能经乳汁分泌，哺乳期需停止用药或中止哺乳。

6 其他重要警示

（1）胚胎毒性

动物实验显示致畸风险，妊娠女性禁用。男性患者配偶也需采取避孕措施。

（2）药物存储

需25℃以下避光保存，拆封后药片需立即服用，不可分割或碾碎。