厄达替尼是什么药?需要注意什么?

厄达替尼(Balversa)是一种靶向FGFR激酶抑制剂，主要用于治疗携带FGFR基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌。该药通过阻断肿瘤细胞生长信号通路发挥作用，需重点关注肝毒性、眼部病变等风险，并严格遵循剂量调整与监测要求。

1 药物基本信息

（1）适应症

获批用于FGFR3或FGFR2基因突变的铂类化疗后进展的转移性尿路上皮癌患者，需通过FDA批准的伴随检测确认突变状态。

（2）作用机制

选择性抑制FGFR1-4酪氨酸激酶，阻断下游MAPK和PI3K信号通路，抑制肿瘤细胞增殖与存活。

2 关键注意事项

（1）肝毒性管理

治疗前及每月需监测ALT/AST，3级升高应暂停用药，4级需永久停药。Child-Pugh B/C级患者需调整剂量或禁用。

（2）眼部疾病监测

可能引发视网膜病变，用药前需基线眼科检查，治疗中每3个月复查，出现视力异常立即停药并转诊。

3 特殊人群用药

（1）妊娠哺乳期

妊娠期禁用，哺乳期需停药后1个月内禁止母乳喂养。育龄患者治疗期间需采取高效避孕措施。

（2）肝肾功能不全

中度肝损需减量至4mg/日，重度禁用。轻中度肾损无需调整，终末期肾病患者无数据支持。

4 不良反应处理

（1）高磷血症

发生率可达76%，需限制磷摄入并使用磷酸盐结合剂，严重时暂停用药直至恢复。

（2）口腔炎

建议使用含利多卡因的漱口水缓解症状，3级以上需中断治疗并给予对症支持。

5 用药规范

（1）给药方法

每日一次空腹口服（餐前1小时或餐后2小时），整片吞服不可掰开。漏服超过4小时应跳过该次剂量。

（2）药物相互作用

CYP3A4强效抑制剂需减量50%，PPI类药物会显著降低吸收，建议改用H2拮抗剂并调整给药时间。