Krazati(adagrasib)副作用严重吗?

Krazati(adagrasib)作为KRAS G12C抑制剂，其副作用谱包含需临床关注的严重不良反应，但多数为可管理的1-2级事件，需根据严重程度采取剂量调整或停药措施。

1 常见不良反应

（1）消化系统：恶心(54%)、腹泻(48%)、呕吐(35%)，多为轻度且可通过对症处理缓解。

（2）全身反应：疲劳(45%)、肌肉骨骼疼痛(32%)，通常不影响治疗持续性。

2 需密切监测的严重副作用

（1）肝毒性：3-4级ALT/AST升高发生率约15%，需定期肝功能检测。

（2）QT间期延长：发生率8%，基线QTc>450ms患者禁用，治疗期间需心电图监测。

（3）间质性肺病：发生率2.6%，出现新发呼吸道症状需立即停药评估。

3 特殊风险管理

（1）心脏毒性：既往心脏病史患者需评估获益风险比，出现心衰症状应永久停药。

（2）胚胎毒性：妊娠期禁用，育龄期患者治疗期间需采取高效避孕措施。

4 剂量调整策略

（1）首次减量：出现2级复发或3级不良反应时降至400mg每日两次。

（2）二次减量：减量后仍复发不良反应则进一步降至300mg每日两次。