Krazati特殊人群如何用药

Krazati(adagrasib)特殊人群用药需根据肝肾功能、妊娠状态及年龄调整剂量，重点防范胚胎毒性和药物蓄积风险，以下分人群详细说明。

1 妊娠期女性

（1）禁用原则：动物实验显示胚胎致死性，妊娠试验确认阴性后方可开始治疗。

（2）避孕要求：育龄期女性治疗期间及末次给药后1周需采取高效避孕措施。

2 哺乳期女性

（1）停药哺乳：药物可能经乳汁分泌，治疗期间及停药后1周内禁止母乳喂养。

（2）婴儿监测：意外暴露需评估肝功能和QT间期变化。

3 儿童患者

（1）禁用范围：18岁以下安全性未确立，需优先考虑儿童适应症药物。

（2）特殊审批：难治性病例需经多学科会诊后超说明书使用。

4 老年患者

（1）剂量调整：≥65岁患者起始剂量减少25%，QTc监测频率加倍。

（2）合并用药：需筛查P-gp底物类药物相互作用风险。

5 肝功能不全

（1）Child-Pugh A：无需调整剂量，但需每周监测转氨酶。

（2）Child-Pugh B/C：B级减量50%，C级禁用。

6 肾功能不全

（1）轻中度：eGFR≥30mL/min无需调整，但需监测电解质。

（2）重度：eGFR<30mL/min时剂量降至200mg每日两次。