仑伐替尼是什么药?需要注意什么?

仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗甲状腺癌、肝细胞癌和肾细胞癌等恶性肿瘤。该药通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)等靶点发挥抗肿瘤作用，但需特别注意其出血风险、高血压等不良反应。

1 仑伐替尼的基本信息

（1）药理分类：多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要靶向VEGFR1-3、FGFR1-4等。

（2）适应症：分化型甲状腺癌、肝细胞癌、肾细胞癌等实体瘤。

（3）剂型规格：常见为4mg和10mg胶囊剂型。

2 使用注意事项

2.1 出血风险

（1）严重出血：包括咯血和消化道出血等致命性出血事件。

（2）抗凝药物：与抗血小板或抗凝药联用需谨慎评估风险获益比。

（3）监测要求：出现出血症状应立即停药并就医。

2.2 高血压

（1）发生率：治疗相关高血压发生率高，可达40%以上。

（2）管理措施：用药前控制血压，治疗期间定期监测。

（3）处理原则：3级以上高血压需暂停用药并降压治疗。

2.3 肝毒性

（1）表现：可能出现ALT/AST升高、胆红素升高等。

（2）监测：基线及治疗期间定期检查肝功能。

（3）处理：出现肝损伤需减量或停药。

2.4 其他重要注意事项

（1）肾功能：中重度肾功能不全患者需调整剂量。

（2）伤口愈合：手术前后需暂停用药以避免愈合延迟。

（3）胚胎毒性：育龄期患者需采取有效避孕措施。

3 特殊人群用药

（1）老年人：65岁以上患者需密切监测不良反应。

（2）肝功能不全：Child-Pugh B/C级患者需减量使用。

（3）儿童：安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。